டெல்ஃபோர்டில் உள்ள ஆதரவளிக்கும் வாழ்க்கை வளாகத்தில் வசிக்கும் ஒரு குழுவின் அனுபவங்கள், இந்த நேரத்தில் NHS எதிர்கொள்ளும் சவால்களை விளக்குகின்றன. பலர் GP-களை அணுகுவதில் சிரமங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர், மற்றவர்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்காக நீண்ட நேரம் காத்திருக்கிறார்கள்.

லாலி பேங்க் கோர்ட் ஆதரவு வாழ்க்கை வளாகத்தில் “நிட் அண்ட் நாட்டர்” காலை நேரம் சத்தமில்லாத விவகாரங்கள். ஒரு குடியிருப்பாளர் ஒரு பாடலைத் தொடங்க முயற்சிக்கிறார், நெருப்பு வளையத்தை பெல்ட் செய்து, இரண்டு வண்ணமயமான போர்வைகள் காட்சிக்கு வைக்கப்பட்டிருந்தாலும், பின்னல் செய்வதைக் காட்டிலும் மிகவும் நளினமாக இருக்கிறது.

உரையாடல்கள் மாறுபடும், ஆனால் அனைவருக்கும் ஒரு கருத்து இருப்பதாகத் தோன்றும் ஒரு தலைப்பு உள்ளது, அதாவது GP நியமனம் பெறுவதில் உள்ள சிரமம்.

“நீங்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கு பயப்படுகிறீர்கள்” என்று பிரெண்டா ஸ்ட்ரெட்டன் கூறுகிறார். “கடந்த வாரம் நான் வரிசையில் 24 வது இடத்தில் இருந்தேன் – நான் துண்டிக்கப்படுவதற்கு முன்பு நான் 19 வது இடத்திற்கு வந்தேன். மனதை பதற வைக்கிறது.”

ஒரு வலிமையான, ஆற்றல் மிக்க, 90 வயதான, திருமதி ஸ்ட்ரெட்டனுக்கு சில கண் பிரச்சனைகள் இருந்தன, ஆனால், அவளால் முடிந்த அளவு முயற்சி செய்தும், அவளால் சந்திப்பைப் பெற முடியவில்லை.

மற்றொரு குடியிருப்பாளர், 96 வயதான க்வென்டோலின் ஹிக்ஸ், இதேபோல் கோபமடைந்தார். காதுவலி ஏற்பட்டதைத் தொடர்ந்து ஒரு மருந்தாளுநர் அவளுக்கு மருத்துவரைச் சந்திக்கும்படி பரிந்துரைத்தார்.

“நான் சென்ற வாரம் வரவேற்பாளரிடம் சென்றேன். மேலும் அவர் கூறினார், நாங்கள் நியமனம் செய்யவில்லை, ”என்று புற்றுநோயால் தப்பியவர் நினைவு கூர்ந்தார்.

“எனவே நான், 'அதைப் பெற நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?' ‘காலை எட்டு மணிக்கு ரிங் பண்ணு’ என்றாள். அதனால் மறுநாள் காலை அழைத்தேன். தங்களுக்கு எந்த நியமனமும் கிடைக்கவில்லை என்றார்கள்.

“யாரோ ஆன்லைனில் செய்ய சொன்னார்கள். ஆனால் அவர்கள் அதை இரத்த பரிசோதனைக்காக மட்டுமே செய்கிறார்கள், சந்திப்புக்காக அல்ல. எதற்கும் டாக்டரிடம் போய் ஐந்து வருடங்கள் ஆகிறது. மேலும் என்னால் இன்னும் அப்பாயின்ட்மென்ட் பெற முடியவில்லை.

வளாகத்தில் வசிப்பவர்களை மேலும் எரிச்சலூட்டுவது என்னவென்றால், அவர்களின் கட்டிடத்திலிருந்து 100 மீட்டருக்கும் குறைவான தொலைவில் GP அறுவை சிகிச்சை உள்ளது. குறிப்பாக ஒரு மருத்துவர் அருகில் இருந்ததால் சிலர் நகர்ந்ததாக கூறப்படுகிறது.

அவர்கள் சந்திப்பைப் பெறும்போது கூட, அது உள்ளூர் நடைமுறையில் இருக்கும் என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. அறுவைசிகிச்சை ஆறு அறுவை சிகிச்சைகள் கொண்ட ஒரு பெரிய குழுவின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் கிடைக்கும் தன்மையைப் பொறுத்து மக்கள் எங்கு வேண்டுமானாலும் அனுப்பப்படலாம். “நான் ஓட்டவில்லை,” திருமதி ஸ்ட்ரெட்டன் கூறினார். “அப்படியானால் நான் எப்படி அங்கு செல்வது – டாக்சிகள்? ஒவ்வொன்றுக்கும் £10?

அவர்களின் விரக்திக்கான காரணம் – டெல்ஃபோர்டைச் சுற்றியுள்ள பலருக்கு – டெல்டாக், 2018 இல் உருவாக்கப்பட்ட ஜிபி கூட்டமைப்பு.

“எனக்கு இன்று காலை ஒரு வழக்கு இருந்தது, 86 வயதான ஒரு பெண்மணிக்கு, ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக, நாங்கள் அப்பாயின்ட்மென்ட் பெற முயற்சித்து வருகிறோம்,” என்கிறார் ஜூலி வெர்னான். சுத்தம் மற்றும் ஷாப்பிங் என.

“இன்று காலை எட்டு மணிக்கு மீண்டும் ஜிபிக்கு போன் செய்தோம். முழுவதும் முன்பதிவு செய்யப்பட்டு விட்டது. எனவே அவர்கள் எங்களை 111க்கு ஃபோன் செய்யச் சொன்னார்கள். 111க்கு போன் செய்து ஆம்புலன்ஸை அழைத்தார்கள். ஆம்புலன்ஸ் வந்து, மதிப்பீடு செய்து, 'உனக்கு ஜி.பி. வேண்டும்' என்றது. போன் செய்தார்கள் [the GP] மற்றும் நாளை ஒன்று கிடைத்தது. எனவே GP நியமனம் பெறுவதற்கு மட்டும் எத்தனை சேவைகள் ஈடுபடுத்தப்பட்டுள்ளன.

டெல்டாக் எங்களிடம் கூறுகையில், இது அமைக்கப்பட்டதிலிருந்து, பல வீட்டுத் தோட்டங்கள் கட்டப்பட்டதால், நகரத்தின் மக்கள் தொகையில் பெரிய அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அதன் சேவைகளை விரிவுபடுத்த நிதி எதுவும் இல்லை என்று அது கூறியது.

“பொது நடைமுறைக்கான அணுகல் ஒரு தேசிய பிரச்சினை, மற்றும் டெல்ஃபோர்ட் விதிவிலக்கல்ல” என்று அது ஒரு அறிக்கையில் தெரிவித்துள்ளது. “நியமனங்களுக்கான அணுகல் சில சமயங்களில் மக்களின் எதிர்பார்ப்புகளை விட குறைவாக இருக்கலாம் என்பதை நாங்கள் ஒப்புக்கொள்கிறோம். எவ்வாறாயினும், எங்கள் சேவைகளுக்கான நோயாளிகளின் அணுகலை மேம்படுத்துவதற்கு தேவையான மேம்பாடுகளைச் செய்ய நாங்கள் எங்களின் பணியை மேற்கொண்டு வருகிறோம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பொதுச் சேவைகள் தேசிய அளவில் மோசமடைந்துள்ளதாக பெரும்பாலான மக்கள் கருதுவதாக கருத்துக் கணிப்பு தெரிவிக்கிறது. டெல்ஃபோர்ட் நகரத்தை மையமாகக் கொண்ட மூன்றில் மூன்றாவதாக இந்தக் கட்டுரை உள்ளது, பிபிசி செய்தி பகுப்பாய்வு அதன் நீதிமன்றங்கள், பள்ளிகள் மற்றும் சுகாதார சேவைகள் முழுவதும் குறிப்பிட்ட சவால்களை எதிர்கொள்வதாக அடையாளம் கண்டுள்ளது. இருப்பினும், டெல்ஃபோர்டில் காணப்படும் இதே போன்ற சிக்கல்கள் பரவலாக உள்ளன.

NHS முழுவதும் உள்ள பிரச்சனைகள் நோயுற்றவர்களை மட்டும் பாதிக்காது. நியமனங்களைப் பெறுவதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், பள்ளிகள் ஆசிரியர்களை பகலில் நேரம் ஒதுக்கத் தொடங்கியுள்ளன. ஆம்புலன்ஸ்கள் A&Eக்குள் வருவதற்குக் காத்திருக்கும் நீண்ட தாமதம், மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டிய குடியிருப்பாளர்களுக்கு உணவுப் பொட்டலங்களை வழங்கும் பராமரிப்பு இல்லங்களுக்கு வழிவகுத்தது.

ஷ்ரோப்ஷயர் முழுவதும் 11 பராமரிப்பு இல்லங்களை இயக்கும் கவரேஜ் கேர் சர்வீசஸின் தலைமை நிர்வாகி டெபி பிரைஸ் கூறுகையில், “என்ஹெச்எஸ் தேசிய அளவில் உடைந்துவிட்டதாக நான் நினைக்கிறேன். “நான் பல ஆண்டுகளாக மருத்துவமனையுடன் உரையாடல்களில் ஈடுபட்டுள்ளேன், அவை 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நான் பேசிய அதே உரையாடல்கள். விஷயங்கள் உண்மையில் நகரவில்லை.

உடல்நலம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்புக்கு நிதியளிக்கும் முறை மாற வேண்டும் என்று அவர் நம்புகிறார். “வளங்களைத் திரட்டுவது, தனிநபரைப் பார்ப்பது மற்றும் தனிநபருக்கு நிதி கிடைப்பது பற்றி நிறைய பேச்சுக்கள் உள்ளன.

“பெரும்பாலான தொழில்முறை சந்திப்புகள் மருத்துவமனை பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதில் கவனம் செலுத்துகின்றன, அதேசமயம் சமூக பராமரிப்பு வழங்குநர்கள் – வீட்டுவசதி மற்றும் குடியிருப்பு மற்றும் நர்சிங் – அவர்கள் கருத்தில் கொள்ளாத தீர்வுகளை வழங்க முடியும் என்று நான் நினைக்கிறேன்.”

லாலி பேங்க் கோர்ட்டில், ஜாய்ஸ் தினமும் செய்வது போல் தன் தாயாரை கவனித்து வருகிறார். மார்கரெட், 69, டிமென்ஷியா மற்றும் சமீபத்தில் ஒரு வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டார், இதனால் அவர் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. “அவள் ஒன்பது மணி நேரம் அந்த ஆம்புலன்சில் இருந்தாள்” என்று ஜாய்ஸ் நினைவு கூர்ந்தார்.

“அவள் நீரிழப்புடன் இருந்தாள், அவள் மருந்து சாப்பிடவில்லை, அவள் தன் சொந்த வெயிலில் அமர்ந்திருந்தாள்,” என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார், தனது தாயின் கண்ணியத்தை பாதிக்கிறது.

எந்த மருத்துவப் பயிற்சியும் இல்லாவிட்டாலும், ஒரு மருத்துவர் அவளைப் பரிசோதிக்கவில்லை என்ற உண்மையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஜாய்ஸ் தனது தாய்க்கு வீட்டிற்குத் திரும்புவதே சிறந்த விஷயம் என்று முடிவு செய்தார்.

அவள் சொல்கிறாள்: “பின்னர் இரவு முழுவதும் எனக்கு கவலை இருந்தது, 'நான் சரியான தேர்வு செய்தேனா? அவளுக்கு ஏதாவது ஆகுமா? அவள் இறந்துவிடப் போகிறாளா?' நீங்கள் அந்த வழியாக செல்ல வேண்டியதில்லை. அவள் மீண்டும் உள்ளே சென்றால், ஆம்புலன்சில் அவளுக்கு ஏதாவது ஆகப் போகிறது என்று நான் மிகவும் பயப்படுகிறேன். இது வருத்தமாக இருக்கிறது.

உள்ளூர் மருத்துவமனையான இளவரசி ராயல், இங்கிலாந்தில் மிக நீண்ட A&E காத்திருப்பு நேரங்களைக் கொண்டுள்ளது. பார்க்க வேண்டிய நான்கு மணிநேர இலக்கை விட பாதி நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் காத்திருக்கிறார்கள், பெரும்பாலும் – மார்கரெட் போல – ஆம்புலன்சில் பல மணிநேரம் காத்திருக்கிறார்கள். நோயாளிகள் வழக்கமாக நடைபாதையில் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள் அல்லது உட்காரத் தகுந்தவர்கள் என்று கூறுகிறார்கள், மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்று மதிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு தள்ளுவண்டியைக் கூட கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.

“மக்கள் அதை ஏற்க வேண்டுமா? இல்லை, அவர்கள் எதையும் ஏற்கக் கூடாது,” என்பது மருத்துவமனையை நடத்தும் ஷ்ரூஸ்பரி மற்றும் டெல்ஃபோர்ட் NHS அறக்கட்டளையின் மருத்துவ இயக்குநர் ஜான் ஜோன்ஸின் நேரடியான கருத்து.

நாட்டின் மிகப்பெரிய மகப்பேறு ஊழலின் மையத்தில் இந்த அறக்கட்டளை இருந்தது ஆனால் பராமரிப்பு தர ஆணையத்தின் சமீபத்திய ஆய்வு, மகப்பேறு பராமரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைக் கண்டறிந்தது, அவை இப்போது நல்லவை என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், டெல்ஃபோர்டில் உள்ள விபத்து மற்றும் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு அவசர சிகிச்சை மையமாக தரமிறக்கப்பட்டது – இப்போது அது போதுமானதாக இல்லை என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

“எங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுகளுக்கு வரும் நபர்களின் அனுபவம் போதுமானதாக இல்லை என்பதை CQC எங்களிடம் கூறத் தேவையில்லை” என்று டாக்டர் ஜோன்ஸ் கூறினார். “அது இங்கே அல்லது நாட்டில் வேறு எங்கும் இருந்தாலும், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குள் யாரும் நடக்க முடியாது, மேலும் தாழ்வாரங்களில் அல்லது ஆம்புலன்ஸ்களில் மக்கள் பராமரிக்கப்படுவதைப் பார்த்து, இது போதுமானது என்று கூற முடியாது.”

அவர் கூறும் குறிப்பிட்ட காரணிகள் சிரமங்களைச் சேர்த்துள்ளன – அறக்கட்டளை நடத்தும் இரண்டு மருத்துவமனைகளும் முழு அளவிலான மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவ்வாறு செய்ய போதுமானதாக இல்லை. பணியாளர்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன மற்றும் சில பகுதிகளில் புதிய பணி முறைகளை பின்பற்றுவதில் அவர்கள் தாமதமாக உள்ளனர்.

மருத்துவமனைகள் மறுசீரமைக்கப்படுவதற்கான திட்டங்கள் சமீபத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன – Telford இன் A&E அவசர சிகிச்சை மையமாக தரமிறக்கப்படும். அவசர சிகிச்சையில் அதிக கவனம் செலுத்துவது உள்ளிட்ட மாற்றங்கள் கவனிப்பை மேம்படுத்தும் என்று டாக்டர் ஜோன்ஸ் நம்புகிறார்.

“அடுத்த குளிர்காலத்தில் நாங்கள் வழங்கக்கூடிய கவனிப்பு சிறப்பாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன், கவனிப்பு தேவைப்படும் நபர்களுக்கு கூடுதல் விருப்பங்கள் இருக்கும். இது மருத்துவமனையில் கவனிப்பது அவசியம் என்று அர்த்தமல்ல – இதன் ஒரு பகுதி மருத்துவமனைக்கு வெளியே சில கவனிப்பை வழங்குவதாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன். எனவே ஆம், நோயாளிகளுக்கு சிறந்த அனுபவம் கிடைக்கும் என்று நான் நினைக்கிறேன்.”

Callum Thomson மற்றும் Daniel Wainwright ஆகியோரின் கூடுதல் அறிக்கை.